As tecnologias modernas da medicina reprodutiva permitem planejar a maternidade e adiá-la para o futuro com segurança, respeitando o tempo de cada mulher.
Nos últimos anos, o congelamento de óvulos para preservação da fertilidade ganhou muita notoriedade, levando ao aumento da busca por esse tipo de procedimento. Essa alta procura nas clínicas de reprodução assistida é um reflexo da autonomia feminina.
Hoje, as mulheres adiam a maternidade por diversos motivos: estabilidade financeira, carreira, a busca pelo parceiro ideal ou simplesmente por não se sentirem prontas para a maternidade no momento. Ter a tecnologia como aliada para proteger esse plano para o futuro é uma grande conquista.
Mas o que diz a ciência por trás desse procedimento e qual é o momento ideal para agir? Confira as informações neste artigo!
O que é preservação da fertilidade?
De forma simples, preservar a fertilidade feminina consiste em retirar e congelar os óvulos utilizando uma técnica chamada vitrificação (um congelamento ultrarrápido que impede a formação de cristais de gelo, mantendo a integridade da célula).
Os óvulos permanecem armazenados em laboratório, sob condições rigorosas de segurança, por tempo indeterminado. Eles ficam “pausados” na idade em que foram coletados, mantendo a qualidade celular e o potencial de fertilização daquele momento, independentemente de quantos anos se passem.
Para entender a urgência ou o tempo do tratamento, precisamos falar sobre a reserva ovariana, que é o estoque de óvulos com o qual a mulher nasce.
Ao contrário dos homens, que produzem espermatozoides quase a vida toda, a mulher já nasce com todos os óvulos que terá na vida (cerca de 1 a 2 milhões). Esse estoque passa por um processo natural de perda constante. Além da quantidade diminuir a cada ciclo menstrual, a qualidade dos óvulos também cai com o passar dos anos, aumentando as taxas de erros genéticos e abortamentos espontâneos após os 35 anos.
A avaliação da reserva ovariana, geralmente feita com a dosagem do hormônio antimülleriano e o ultrassom transvaginal para contagem de folículos antrais, ajuda o especialista a entender a realidade biológica atual da paciente e a definir a melhor abordagem.
Além do congelamento de óvulos, a preservação da fertilidade feminina pode ser feita com a criopreservação de embriões gerados na fertilização in vitro (FIV). Essa indicação é mais propícia para pessoas que já estão em uma união estável e querem ter filhos com aquele parceiro no futuro.
Os homens também podem preservar sua fertilidade por meio do congelamento de sêmen. Embora eles não tenham uma redução drástica na produção de espermatozoides, há o risco de diminuição da qualidade seminal após os 45 anos.
Qual é a melhor idade para fazer a preservação da fertilidade?
A melhor idade para a mulher que deseja congelar óvulos é até os 35 anos. Nessa faixa etária, a mulher tem óvulos de melhor qualidade.
Após os 35 anos, o congelamento de óvulos também pode ser feito. No entanto, as modificações naturais da reserva ovariana decorrentes da idade podem tornar esse processo gradualmente mais difícil.
Como a preservação da fertilidade feminina é feita e como engravidar depois?
O tratamento é seguro e previsível, dividido em alguns passos:
- estimulação ovariana: a paciente utiliza medicações hormonais por cerca de 10 a 12 dias para promover o crescimento dos folículos ovarianos ao mesmo tempo (em um ciclo ovulatório natural, apenas um cresceria);
- coleta de óvulos: um procedimento cirúrgico simples, no qual o médico punciona os folículos e envia para o laboratório anexo para a análise do embriologista, que separa os óvulos do líquido folicular;
- congelamento: os óvulos maduros são identificados, vitrificados e colocados em tanques de nitrogênio, ficando preservados em temperaturas de -196°.
É importante o casal ou a mulher compreender que esses óvulos guardados não garantem uma gravidez no futuro, mas estendem a janela de tempo útil de possibilidades de gravidez. A confirmação da gestação ainda dependerá de outros fatores, como qualidade do sêmen e receptividade do útero, entre outros.
Quando a mulher decidir que é a hora de engravidar, os óvulos serão descongelados e fertilizados em laboratório. Portanto, a gestação desses óvulos vitrificados ocorrerá por meio de uma FIV.
Quer entender em detalhes cada etapa médica e as taxas de sucesso desse tratamento? Confira nosso texto institucional sobre preservação da fertilidade!