O HyCoSy representa o que a medicina reprodutiva moderna busca: precisão diagnóstica associada ao acolhimento e ao conforto da paciente.
Para realizar o sonho de ter um filho, é preciso, em alguns casos, passar por uma série de exames de imagem que mapeiam minuciosamente a anatomia e a funcionalidade do sistema reprodutor feminino.
A investigação da infertilidade e de patologias, como a dor pélvica crônica, exige a realização de procedimentos que já foram considerados desconfortáveis e invasivos pelas pacientes. Atualmente, graças à evolução tecnológica na ginecologia e na medicina reprodutiva, há métodos diagnósticos mais seguros, precisos e bem-tolerados.
Nesse cenário de inovação, o HyCoSy é uma das alternativas mais modernas e eficazes para avaliar as condições do útero e das tubas uterinas, sendo uma importante indicação no contexto da infertilidade e da reprodução assistida.
Leia mais e entenda a importância desse exame!
O que é o exame HyCoSy?
O HyCoSy (acrônimo para Hysterosalpingo-Contrast Sonography, traduzido como histerossalpingo-sonografia com contraste) é um exame de imagem de alta precisão realizado em consultório.
O exame combina a tecnologia da ultrassonografia transvaginal com a infusão de um meio de contraste específico (que causa realce na anatomia das tubas, à base de solução salina ou microbolhas) para avaliar, de forma dinâmica e em tempo real, a cavidade do útero e a permeabilidade das tubas uterinas.
Como o exame é realizado?
O procedimento é rápido, seguro e realizado preferencialmente no início do ciclo menstrual, logo após o término do fluxo e antes que ocorra a ovulação. Escolher essa janela de tempo é estratégico por dois motivos: garante que o endométrio (camada interna do útero) esteja fino, o que facilita a visualização de pequenas alterações, e elimina qualquer risco de interferência em uma gravidez inicial.
Durante o exame, o médico introduz um cateter no colo do útero e inicia a infusão lenta do contraste na cavidade uterina. Concomitantemente, com o transdutor do ultrassom transvaginal, o especialista acompanha a dispersão do líquido. Conforme o contraste se espalha, as imagens na tela revelam o formato do útero e se as tubas uterinas estão livres ou obstruídas. O processo é bem tolerado pelas pacientes. Algumas mulheres relatem leves cólicas, mas o desconforto é transitório.
Quando o HyCoSy é indicado?
A indicação do HyCoSy está centralizada na investigação diagnóstica da infertilidade conjugal e na pesquisa de fatores anatômicos ginecológicos. O exame pode ser solicitado nas seguintes situações:
- avaliação da permeabilidade tubária, para verificar se o trajeto que o óvulo e os espermatozoides precisam percorrer está totalmente livre;
- investigação de infertilidade sem causa aparente (ISCA), quando os exames básicos do casal apresentam resultados sem alterações, mas a gravidez não acontece;
- suspeita de alterações uterinas, por exemplo, no rastreamento de pólipos (crescimentos anormais no tecido endometrial), miomas submucosos (tumores benignos que crescem para dentro do útero) e sinequias (pontes de tecido cicatricial que se formam dentro do útero);
- histórico de infecções pélvicas. Pacientes com diagnóstico de doença inflamatória pélvica (DIP) ou histórico de ISTs (clamídia, gonorreia etc.), podem ter desenvolvido obstrução tubária;
- suspeita ou diagnóstico confirmado de endometriose, uma causa frequente de infertilidade feminina e que pode distorcer ou obstruir as tubas uterinas.
Importância do HyCoSy na reprodução assistida
Na medicina reprodutiva, o tempo e a precisão são fatores relevantes. O HyCoSy auxilia no planejamento individualizado do tratamento do casal porque o resultado do exame, principalmente em relação às condições das tubas uterinas e doenças uterinas associadas, direciona a complexidade da abordagem de tratamento que será adotada.
Se o HyCoSy revelar que as tubas estão permeáveis e saudáveis — e caso os outros exames do casal também indicarem condições favoráveis — o médico pode optar, inicialmente, por tratamentos de baixa complexidade, como a relação programada ou a inseminação artificial.
Por outro lado, caso o exame aponte uma obstrução tubária bilateral ou distorções anatômicas severas provocadas por hidrossalpinge (acúmulo de fluido nas tubas uterinas, geralmente decorrente de infecção) ou aderências (comuns na endometriose), a fertilização in vitro (FIV) é a indicação mais interessante.
Na FIV, é realizada a coleta dos óvulos e dos espermatozoides e a formação dos embriões ocorre em laboratório. Ao final, é feita a transferência embrionária para o útero, em estágio de implantação. Assim, essa técnica contorna a necessidade funcional das tubas, elevando as taxas de sucesso para o casal.
Como você viu, uma avaliação diagnóstica aprofundada é essencial para chegar a diagnósticos claros e ao direcionamento do tratamento. A infertilidade feminina é um problema comum, e a obstrução tubária é uma das principais causas. O HyCoSy pode ser indicado nesse contexto, evitando que as pacientes percam tempo e desgaste emocional em intervenções que não trariam resultados.
Acesse nosso texto institucional sobre a avaliação do HyCoSy e confira mais informações sobre como esse exame pode contribuir durante o acompanhamento do casal que enfrenta dificuldades para engravidar!